Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

В поле зрения шоу

Периметрия глаза: что это такое и в чем ее польза?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

фото 1В офтальмологии периметрией называют обследование, направленное на выявление скотом (нарушений) в поле зрения пациента.

загрузка...

Такие дефекты могут говорить о разных офтальмологических заболеваниях, а периметрия позволяет выявить признаки некоторых из них, а следовательно – назначить адекватное для каждого случая лечение.

Что такое периметрия глаза?

Но при неподвижном взгляде виден не только предмет, на котором сфокусирован взгляд: при попадании в поле зрения глаз видит и другие объекты, правда, не с такой четкостью и при этом невозможно различить многие мелкие детали.

фото 2Так работает менее четкое периферийное зрение, определить границы которого можно путем процедуры статической или кинетической периферии.

Для первого случая используется метод изменения степени освещенности объекта, на который направлен взгляд пациента, при этом объект должен оставаться в том же положении и на том же расстоянии.

Кинетический метод наоборот предполагает перемещение объекта, который в определенные моменты может появляться и исчезать в поле зрения.

Иногда с помощью периметрии можно обнаружить не только сужение границ поля зрения, но и выявить выпадение некоторых участков (образуются так называемые «слепые зоны»).

Принцип работы прибора

Исследования такого рода выполняются с помощью специального офтальмологического прибора – периметра.

фото 3Такие устройства делятся на три вида:

  • компьютерные;
  • проекционные;
  • дуговые (настольные).

Вне зависимости от типа прибора суть его работы всегда одинаков.

загрузка...

Для каждого глаза исследование происходит отдельно (второй орган зрения при обследовании первого закрывают специальной повязкой).

Пациент садится перед периметром и кладет подбородок на подставку аппарата – уровень ее высоты специалист регулирует так, чтобы взгляд обследуемого падал точно на отметку, которая присутствует в самом центре прибора.

Офтальмолог же в это время начинает перемещать какой-нибудь объект к центру поля зрения, делая остановки через каждые 150 меридианов.

Теперь задача пациента – сообщить врачу, когда он периферийным зрением увидит объект, не отводя при этом взгляда от отметки.

Офтальмолог фиксирует такие моменты, делая пометки на бланке со специальной схемой.

фото 4На ней схематично обозначено поле зрения с разбивкой по градусам. Перемещение объекта выполняется строго до контрольной точки.

Исследование производится по восьми или двенадцати меридианам для получения максимально точных результатом, при этом предварительно необходимо выяснить у пациента степень остроты зрения.

Для пациентов с близорукостью и дальнозоркостью используются объекты разного размера (большие и маленькие соответственно).

Какие заболевания можно выявить при помощи периметрии?

Периметрия служит для выявления следующих офтальмологических дефектов и заболеваний:

  • процессы дистрофического характера в сетчатке глаза;
  • ожоги органов зрения и степень их тяжести;
  • появление в области глаз онкологических новообразований;
  • глаукома;
  • травмы зрительного нерва;
  • кровоизлияние, локализующееся в районе сетчатки.

Процедура часто назначается для определения границ поля зрения при приеме на работу, когда от сотрудника может потребоваться повышенная внимательность.

Процесс периметрии – безболезненный, быстрый и безопасный, и к нему нет никаких противопоказаний.

Компьютерная периметрия глаза

фото 5В настоящее время наиболее точным и распространенным считается компьютерная периметрия глаза– для этого используется электронный компьютерный периметр, на котором офтальмолог устанавливает отметку для концентрации взгляда пациента.

В ходе обследования врач меняет уровень освещенности такой точки, которая при этом остается совершенно неподвижной.

Когда пациент подтверждает, что он сфокусировал взгляд на отметке, запускается программа, выдающая по сторонам от точки другие похожие объекты, которые отличаются друг от друга цветом.

Если человек видит периферийным зрением новую появляющуюся точку – он должен подтвердить это нажатием клавиши.

После пятнадцатиминутного сеанса компьютер выдает результаты в виде сводной таблицы, расшифровкой которых предстоит заняться офтальмологу.

фото 6Результат выглядит как трехмерная карта-график, на которой обозначены цифрами границы поля зрения.

После нанесения на такую карту (которая в офтальмологии называется еще «зрительным холмом») можно увидеть, где обрывается граница поля зрения пациента.

Нормой считаются:

  • внутренняя и нижняя границы – на отметке 60 градусов;
  • верхняя граница – 50 градусов;
  • внешняя – не менее 90 градусов.

При множественных и обширных скотомах в виде выпадения некоторых участков поля зрения, пациент направляется на дополнительные обследования.

Статическая периметрия

Другой вариант – статическая периметрия. В этом случае выявить границы поля зрения можно посредством проекции ее на поверхность округлой формы.

Пациент также фиксирует взгляд одним глазом на неподвижной точке, положив подбородок на подставку устройства, а на второй глаз накладывается повязка.

Офтальмолог начинает двигать объекты со стороны периферии к центральной точке-отметке со скоростью два сантиметра в секунду.

Пациент должен сказать специалисту, когда начинает видеть движущийся объект.

На основе этой информации врач в эти моменты отмечает на карте момент и расстояние, когда объект попадает в поле зрения. Это – граница поля, за пределами которой человек не видит периферийным зрением.

фото 7Определение внутренних границ производится при помощи объектов, размер которых составляет один миллиметр в диаметре.

Для определения наружных границ используют более крупные объекты – 3 миллиметра. Перемещение объектов происходит по разным меридианам.

Учитывая, что такой мануальный метод требует более внимательного отношения и дополнительных действий от офтальмолога, на процедуру уходит почти в два раза больше времени, чем на компьютерную периметрию (около получаса).

Средняя стоимость исследования в РФ

В разных клиниках и в зависимости от региона стоимость периметрии варьируется в широком диапазоне.

Так, в небольших городах и при условии, что используются устаревшие дуговые приборы, цена процедуры будет составлять примерно 250-500 рублей.

В то же время обследование с помощью современных компьютерных периметров в Москве может обойтись в 1 500 рублей.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое периметрия:

В любом случае, экономить на такой процедуре не стоит, так как периметрия может помочь выявить многие опасные патологии.

А правильный и своевременный диагноз – это эффективное и быстрое лечение.

Проверка зрения не отходя от компьютера

Оказывается, проверить зрение можно и в домашних условиях, не отходят от компьютера. Есть достаточно много тестов, которые помогут выявить аномалии и подскажут, что самое время обратиться к доктору за помощью. Здесь – некоторые из них.

Правила проверки

Чтобы результаты тестов были более-менее достоверными, придерживаются определенных правил.

  1. Монитор располагают на расстоянии 0,3–5 м, обязательно на уровне глаз, так, чтобы поверхность не отбрасывала блики.
  2. Тестирование проводят, когда человек себя хорошо чувствует, не ощущает напряжения в глазах.
  3. Включают общее освещение.
  4. Таблица для проверки должна быть четкой и контрастной.
  5. Сидят ровно, не щурятся, не напрягают глаза.
  6. Проверку проводят «на свежий глаз» — до выхода на улицу, чтения, другой работы, создающей нагрузку на орган зрения.

Таблица Сивцева

Когда говорят о проверке глаз, вспоминают, в первую очередь, таблицу Сивцева. Это плакат с изображением массива из заглавных букв, в котором насчитывается 12 строк. Оптотипы (так называют проверочные буквы) уменьшаются от верхней строчки к нижней. Слева указано расстояние, с которого человек без аномалий зрения должен видеть ту или иную строку. Считается, что в норме символы верхней строки различимы с 50 метров, нижней – с 2,5 м.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расстояние указывается справа в таблице, и обозначается буквой D. А с левой стороны указывается величина V – острота зрения. Обычно проверяют зрение с расстояния 5 м. Для чистоты эксперимента таблица освещается люминесцентной лампой яркостью не ниже 700 лм. При нормальном зрении, или V=1,0, человек видит десятую строчку. Если он распознает только символы, расположенные выше, то говорят о близорукости, ниже – о дальнозоркости.

Показатель остроты зрения V, определяется, когда будут прочитаны все или большая часть символов в ряду. Называя оптотипы в строках с седьмой по десятую можно допустить 2 ошибки, с четвертой по шестую – 1 ошибку. Читая 1–3 строки ошибаться нельзя.

Таблица Орловой для детей

Аналогичным образом проверяют зрение у дошкольника, который еще не знает букв. Для этого возраста создана специальная таблица Орловой — в ней используются картинки.

Перед проверкой с ребенком проводят небольшую подготовительную работу. Его подводят к таблице и показывают поочередно символы. Это нужно для того, чтобы понять, как слово малыш использует, видя грибочек, мотоциклиста или автомобиль.

Чтобы не утомить ребенка, ему показывают по одной фигурке в ряду. Только если он не распознает картинку, просят называть остальные. Начинают с первой строки, где самые большие оптотипы.

Дуохромный тест

Такая проверка поможет выявить близорукость и дальнозоркость. Нельзя снимать очки для дали, если человек пользуется ими в повседневной жизни. Глаза проверяют поочередно.

Дуохромный тест проводится по таблице, поле которой вертикальной линией разделено на две равные части: правая окрашена в зеленый цвет, левая – в красный. Посредине поля – буквы.

Задача теста – определить, на каком цветном поле человек лучше различает оптотипы. Суть его изложена в таблице:

Цвет фона, на котором лучше видны буквы

Расположение средней точки фокусировки

Диагноз, нужна дополнительная коррекция

Какая оптика нужна

Красный Перед сетчаткой Миопия (близорукость) Минус
Зеленый За сетчаткой Гиперметропия (дальнозоркость) Плюс

Если тест проходят в очках, то необходима коррекция линзы в соответствии с полученными результатами.

Пациенты со здоровым зрением видят символы на обеих сторонах таблицы одинаково четко. В этом случае говорят, что у них эмметропия.

Астигматизм

Дефектами рефракции называют близорукость, дальнозоркость, пресбиопию – старческую дальнозоркость. Все эти нарушения зрения можно обнаружить по нижеприведенной таблице. Однако интересна она, прежде всего, тем, что по ней диагностируют астигматизм.

Астигматизм возникает вследствие нарушения формы глазного хрусталика. Заболевание опасно тем, что может вызвать развитие косоглазия, серьезное падение остроты зрения. При первых подозрениях на подобное расстройство можно воспользоваться, например, такой таблицей.

Для проверки нужно закрыть один глаз, отдалиться на 3–5 шагов от монитора, посмотреть на круг. У человека с хорошим зрением все линии на рисунке одного цвета и яркости. Если линии на звезде стали темнее или ярче, стоит подозревать астигматизм.

Вот еще один вариант проверочных изображений.

Проверяют поочередно правый, затем левый глаз. При нормальном зрении линованные квадраты одинаково черные. Если какие-то и фигур кажутся более светлыми, имеются отклонения от нормы.

Звезда Сименса

Интересные опыты можно провести, используя «звезду Сименса». Она представляет собой фигуру, состоящую из 54 лучей, окрашенных в черный цвет и соединяющихся в центре, помещенную на белый фон. Диаметр окружности – 10 см.

Тестируемый отдаляется на расстояние 5 метров от монитора. При отсутствии аномалий человек видит, как на половине длины лучи сливаются в сплошной серый круг. Это происходит из-за того, что разрешающая способность сетчатки имеет пределы.

Если присутствуют дефекты рефракции, то картина иная:

  • происходит инверсия: на месте черного луча – белый фон;
  • лучи сливаются только на очень коротком отрезке, а затем снова различимы;
  • другие эффекты.

Все это может увидеть и человек с нормальной рефракцией, поднеся картинку близко к глазам.

Тест на цветовосприятие

Еще свежи в памяти обсуждения о цвете платья: по одной версии оно было бело-золотым, по другой – сине-черным. Споры еще раз подтвердили: не все воспринимают цвета одинаково. Например, некоторые не способны различить оттенки красного — алый и винный. Причина этого явления в том, что у людей разное количество фоточувствительных рецепторов (они имеют форму микроскопических колб) в глазной сетчатке.

Этот тест создала Диана Дервал – профессор и нейромаркетолог. Он расскажет, насколько сильно цветовосприятие. Перед испытуемым стоит задача: посчитать количество оттенков, которые он сможет различить на картинке.

Расшифровка результатов проверки:

Результат

Количество цветов

Расшифровка

Дихромат До 20 цветов, около 25% населения В глазу есть только два типа колб-рецепторов. Такие люди обычно отдают предпочтение черному, синему, бежевому цветам в одежде
Трихромат 20–32 цвета, около 50% населения В органе зрения есть три вида колбочек, благодаря чему возможно увидеть оттенки синего, красного, фиолетового, зеленого
Тетрахромат 32–39 цветов, 25% населения У таких людей задействованы все четыре вида фоточувствительных рецепторов. Но при таком цветовосприятии, с большой вероятностью, раздражает желтый

Тест Амслера

Это простой и информативный тест, позволяющий выявить макулярный отек, метаморфопсии, скотомы.

Картинку располагают на расстоянии 30 см от глаз, правый глаз прикрывают, а левым смотрят несколько секунд на черную точку, расположенную в центре сетки. Затем глаза меняют.

У здоровых людей линии должны быть ровными, без каких-либо пятен и деформаций. Искривления линий вокруг точки указывают на то, что возможно развитие макулодистрофии или другие нарушения.

Для справки:

  • Макулярный отек – набухание макулы (желтого пятна), центральной зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение. В ней содержится много фоторецепторов, нарушения в этой части глаза существенно влияют на качество зрения и указывают на серьезные заболевания — диабетическую ретинопатию и окклюзию вен сетчатки. Симптомы отека: размытость, искажения, розоватый оттенок изображения, повышенная световосприимчивость и др.
  • Метаморфопсия — искаженное восприятие формы, расположения в пространстве, цвета, величины и др.
  • Скотома — наличие «слепых» участков в поле зрения, которые не связаны с границами такого поля. Возникает при рассеянном склерозе, повреждении нервных волокон, закупорки сосудов сетчатки, нехватке питательных веществ, атрофии зрительного нерва и т. д.

Тест на катаракту

Этот тест поможет определить, нужна ли операция людям с катарактой. Здесь нет графических изображений, просто требуется ответить положительно или отрицательно на поставленные вопросы и подсчитать результаты.

  1. Можете ли вы прочесть мелкий шрифт – в книге, на этикетке?
  2. Вы читаете без очков?
  3. Вы легко узнаете людей, когда они подходят близко?
  4. Вы видите края тротуара, лестничные ступени?
  5. Вы способны прочесть, что написано на вывесках, уличных указателях, табличках общественного транспорта?
  6. Вам легко дается мелкая работа – шитье, вязание и др.?
  7. Вы четко видите телевизионную картинку?
  8. Вы легко управляете транспортом?
  9. Вы готовите на кухне без использования контактных линз, очков?

Если хотя бы на три вопроса из списка дан отрицательный ответ, возможно, стоит задуматься о решении проблемы радикальными методами.

Симптомы глазных заболеваний

Не стоит расстраиваться, если в результате проверки выявлены дефекты зрения. Возможно, не до конца выполнены все условия или самочувствие оставляет желать лучшего. Просто нужно отдохнуть, и, возможно, утром все наладится.

Глаза – это не только зеркало души. Это окна, через которые человек видит красоту окружающего мира. Даже самое простое заболевание этого органа может привести к слепоте, что кардинально меняет течение жизни и ее качество. Поэтому уже при первых симптомах недуга необходимо не только в домашних условиях проверить зрение, но и сразу записаться на прием к офтальмологу.

Насторожить должны такие явления:

  • ощущение сухости глаза;
  • изменение поля зрения;
  • главное давление;
  • затуманенность;
  • мушки и молнии перед глазами;
  • ощущение инородного тела.

Самолечение глаз, как и любого другого органа, может закончиться плачевно. Даже «безобидные» средства народной медицины без консультаций со специалистом лучше не применять. Они имеют массу побочных эффектов, к тому же, всегда велика вероятность инфицирования.

Видео — Упражнения для восстановления зрения