Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Что значит зрение 0 4

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое амблиопия глаза? Это особое состояние зрительного анализатора, вызванное его длительным бездействием. Из-за функциональной инертности головной мозг начинает игнорировать посылаемые им зрительные сигналы. В ответ на это глаз как бы начинает лениться и перестает выполнять свою работу. В итоге это приводит к полной односторонней слепоте.

загрузка...

Виды

В зависимости от причины офтальмологи выделяют несколько видов амблиопии глаза. Их нужно различать для того, чтобы понять механизм развития заболевания и определиться с тактикой лечения.

Виды патологии:

  • Дисбинокулярная амблиопия. Развивается у детей с косоглазием. Поскольку косящий глаз все время смотрит в сторону, у ребенка нарушается бинокулярное зрение и появляется двоение. Чтобы убрать зрительный дискомфорт, головной мозг начинает избирательно подавлять зрительные импульсы. Со временем глаз начинает терять функциональную активность.
  • Анизометропическая (рефракционная амблиопия). Возникает при большой разнице в рефракции двух глаз (3 и более диоптрии). Причиной может быть асимметричная близорукость, астигматизм или дальнозоркость, выраженные в разной степени. Механизм развития патологии схож с предыдущим вариантом.
  • Психогенная. Оба глаза в этом случае совершенно здоровы и полноценно функционируют. Синдром ленивого глаза развивается из-за неврологических или психоневрологических расстройств.
  • Обскурационная амблиопия. Возникает из-за помутнения оптических сред глазного яблока, препятствующего прохождению световых лучей. Из-за долгого бездействия глаз теряет способность видеть. К развитию обскурационной амблиопии могут приводить катаракта, бельма роговицы, деструкция стекловидного тела.

Степени

Для амблиопии характерно ухудшение зрения, которое не поддается коррекции. Это значит, что очки и контактные линзы не помогают больному хорошо видеть. В зависимости от остроты зрения больного глаза выделяют четыре степени амблиопии. Отличить их может врач после осмотра и обследования пациента.

  • Амблиопия слабой степени. Характеризуется снижением остроты зрения до 0,8–0,4. Человек при этом видит довольно неплохо и может не замечать первых признаков болезни.
  • Амблиопия средней степени. Зрение падает до 0,3–0,2. У больного теряется бинокулярное зрение, из-за чего окружающие предметы кажутся ему плоскими и необъемными. Человек с трудом оценивает расстояния, что доставляет ему массу трудностей в повседневной жизни.
  • Амблиопия высокой степени. Острота зрения снижается до 0,1 и менее. Больной практически не видит одним глазом. Амблиопичное глазное яблоко отклоняется от своей нормальной оси, что приводит к косоглазию.

амблиопия приводит к косоглазию

При снижении зрения менее 0,04 речь идет об очень высокой амблиопии. Патология имеет плохой прогноз и со временем приводит к полной слепоте глаза. К сожалению, вернуть человеку нормальное зрение на этой стадии невозможно.

Причины

В отличие от большинства офтальмологических заболеваний (близорукости, астигматизма, кератитов, ретинитов, катаракты) амблиопия развивается НЕ из-за органического повреждения глаза. Причиной является торможение зрительного восприятия в затылочной доле коры головного мозга.

Если амблиопия зашла слишком далеко, ее уже не удастся вылечить. И даже хирургическое лечение косоглазия, удаление катаракты на амблиопичном глазу или устранение другого провоцирующего фактора не поможет вернуть зрение. Именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие.

Симптомы

Ребенок с амблиопией обычно не замечает тревожных симптомов болезни или попросту не придает им значения. Поэтому выявить заболевание могут только родители малыша. Для этого нужно внимательно понаблюдать за поведением и привычками их чада.

Симптомы амблиопии у ребенка:

загрузка...
  • отсутствие четкой фиксации взгляда на предметах;
  • трудности с ориентацией в малознакомых местах;
  • отклонение или закрытие одного глаза во время чтения или выполнения другой деятельности;
  • плохое зрение на пораженном глазу, которое можно выявить при закрытии второго.

У взрослых с истерической амблиопией симптоматика появляется внезапно, после перенесенного стресса или эмоционального потрясения. Больной внезапно замечает ухудшение центрального и периферического зрения. Неприятные симптомы могут сохраняться несколько часов, дней или даже месяцев.

Рефракционная амблиопия 1–2 степени нередко поражает людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые долгое время отказывались от ношения очков. Заболевание развивается постепенно и поражает оба миопические глаза. Решив надеть очки или контактные линзы, больной обнаруживает, что коррекция уже не помогает ему получить стопроцентное зрение.

Какой врач занимается лечением амблиопии?

Диагностику и лечение амблиопии проводит врач-офтальмолог. При косоглазии, птозе, катаракте и выраженном помутнении роговицы больному обычно требуется помощь офтальмохирурга или лазерного хирурга-офтальмолога. Людям с психогенной амблиопией необходима консультации невропатолога или психиатра.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр офтальмолога и дополнительные методы исследования. Полноценное обследование помогает выявить причину развития амблиопии и определиться с тактикой ее лечения.

Методы диагностики амблиопии.

Метод

Суть метода

Результаты

Осмотр и сбор анамнеза Офтальмолог внимательно осматривает больного и выясняет, когда и после чего у него появились тревожные симптомы В ходе обследования врач может заметить изменение положения или ограниченность движений глазного яблока
Визиометрия В ходе исследования специалист определяет остроту зрения каждого глаза. Сначала он делает это без коррекции, затем – подбирает плюсовые или минусовые линзы Типичным признаком амблиопии является снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции
Определение бинокулярного зрения Выполняется с помощью цветотеста. Врач усаживает больного на расстоянии 5 метров от устройства и надевает на него очки с цветными фильтрами Светотест позволяет выявить нарушение бинокулярного зрения и определить ведущий (условно здоровый) глаз
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования врач может выявить катаракту, помутнение роговицы или другую патологию, которая вызвала развитие амблиопии
Определение вида и угла косоглазия Для диагностики могут использовать метод Гиршберга или синаптофор При нормальном зрении рефлекс от офтальмоскопа находится по центру зрачков. В случае косоглазия он смешается ближе к радужке
Офтальмоскопия Врач осматривает глазное дно, используя для этого прямой или непрямой офтальмоскоп Биомикроскопия позволяет увидеть патологические изменения сетчатки. С ее помощью можно отличить амблиопию от ретинита, хориоретинита и других органических повреждений сетчатой оболочки
Электрофизиологические исследования Существует несколько разновидностей процедуры: электроретинография, зрительно вызванные потенциалы, метод мультифокальной электроретинографии Дает возможность оценить функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва

Лечение

ношение очков при амблиопии

Лечение амблиопии начинают с устранения фактора, который вызвал ее развитие. Ребенку с косоглазием делают операцию на глазодвигательных мышцах, людям с катарактой удаляют помутневший хрусталик, пациентам с бельмами роговицы делают фоторефракционную кератэктомию.

При необходимости больному подбирают средства коррекции зрения (очки или контактные линзы). Носить их нужно в случае близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В лечебных целях офтальмологи могут назначать так называемую гиперкоррекцию. Ее суть заключается в угнетении зрительных сигналов от здорового глаза. Это позволяет вернуть функциональную активность второму глазному яблоку.

Для того чтобы «расшевелить» амблиопичный глаз и заставить его снова нормально работать, используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки на протяжении 3–4 часов. Отметим, что «выключать» требуется здоровый, а не больной глаз. Это значит, что ребенку с амблиопией правого глаза повязку нужно накладывать на левый.

Для возобновления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют электростимуляцию, фотоимульсную терапию и лазерную стимуляцию. Эти методики активно стимулируют ленивый глаз и возвращают ему способность хорошо видеть.

Прогноз

У детей младше 7 лет заболевание довольно хорошо поддается лечению. Это обусловлено незрелостью зрительной системы и незавершенностью формирования глазного яблока. Если лечение амблиопии было начато вовремя, существует высокая вероятность полного восстановления зрения.

Во взрослом возрасте болезнь чаще всего развивается из-за несвоевременного удаления катаракты. За несколько лет больной полностью теряет зрение. Такая амблиопия приводит к безвозвратному нарушению функциональной активности сетчатки. Подробнее про возрастную катаракту →

Профилактика

Избежать развития амблиопии можно путем своевременного лечения опасных офтальмологических заболеваний. К ним относятся аномалии рефракции, катаракта, косоглазие, большие бельма роговицы и т. д.

Чем раньше будет удалена катаракта или восстановлено бинокулярное зрение – тем лучше прогноз и тем ниже риск пострадать от амблиопии.

Что такое ленивый глаз? Это функциональное нарушение зрения, которое развивается из-за длительного бездействия глазного яблока. Амблиопией чаще всего болеют дети с косоглазием, дальнозоркостью и астигматизмом. У взрослых к синдрому ленивого глаза может приводить несвоевременное хирургическое лечение катаракты.

Для борьбы с амблиопией чаще всего используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки. Здоровый глаз закрывают на 3–4 часа в день. Для восстановления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют фотоимульсную терапию, электро- и лазерную стимуляцию.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про амблиопию

Основные правила подбора очков для дали

Дальнозоркость (гиперметропия) – это офтальмологическое расстройство, при котором проявляется нечеткость зрения предметов и объектов, находящихся вблизи. Очки для дали наряду с контактными линзами являются самым простым и доступным способом коррекции этого дефекта. Однако, при необходимости их использования у многих людей (особенно, молодых), возникают некоторые вопросы. Какие значения нужны – плюс или минус? Не портится ли внешний вид, когда ношу очки? Как их правильно выбрать? Давайте разберемся в этой проблеме.

Подбор очков

Ношение – по мере необходимости

Очки для дали следует одевать тогда, когда вам это удобно. Кто-то носит их только при посещении театра или вождении автомобиля, кому-то нужно пользоваться очками постоянно, кроме ночи. Если отсутствие этого корректирующего приспособления вызывает у вас головную боль, усталость и покраснение глаз, носите его постоянно. Очки дают возможность видеть на любые расстояния. Если вам не мешает тот факт, что вы не увидите знакомого близи, а сможете распознать его только находясь на другой стороне улицы, не носите их. Важно знать, что использование коррекции глаза не портит! С другой стороны, ее использование даст вам возможность расширить свои зрительные рамки.

Важно! Если вы чувствуете, что очки не улучшают зрение, с большой вероятность, они неправильно подобранные. Обратитесь к хорошему специалисту и измерьте зрение – только правильная коррекция сможет дать вам гарантию лучшего видения!

Диоптрии – плюс или минус

Выбирая очки, сразу следует обратить внимание на информацию о диоптриях, предоставленную на упаковке или (иногда) на самом стекле. Указатель диоптрий может обозначаться, как PWR, D или Dpt. Вслед за буквами указано число, начинающееся от 0,25. Перед числом всегда стоит знак диоптрии: «+» или «–». В данном случае, вам следует выбрать «+», так как плюсовые значения диоптрий предназначены для улучшения близкого видение, то есть для дальнозоркости. Знак «–» предназначен для близорукости (миопии). Одновременно со значением, важно само число – именно оно обеспечивает то, насколько хорошо вы сможете видеть.

Осторожность при переходе на очки следует проявить людям, носящим контактные линзы. Обратите внимание на тот факт, что диоптрии этих двух корректирующих приспособлений не всегда аналогичны! Это значит, что при значениях ± 4,00 и выше присутствует потребность в специальных перерасчетах.

До значения ± 3,50, в большинстве случаев, диоптрии совпадают. При более высоких значениях необходимо учитывать отличия. Для их определения используются перерасчетные таблицы (это лучше доверить офтальмологу). Диоптрии + 4,50 в очках соответствуют + 4,75 в контактных линзах, ± 9,00 при перерасчете на диоптрии в линзах отличаются на целую диоптрию: ± 8,00.

Чем руководствоваться при выборе

Если вы носите диоптрические очки или только собираетесь их использовать, есть несколько нюансов вам следует учесть. Они в первую очередь, предназначены для коррекции зрения, но, одновременно с этим, являются важной частью образа. Их выбор может значительно повлиять на ваш внешний вид, причем, как в положительном, так и в отрицательном направлении. Таким образом, этому надо уделить достаток внимания и времени.

Если вы руководитель, предприниматель и ваша работа основана на общении с людьми, правильно подобранные очки могут обеспечить надлежащее уважение партнеров, коллег и сотрудников.

Как правило, люди в очках выглядят более серьезно и вызывают большее уважение. Однако, в случае неправильного выбора они могут быть неуместными, иногда – даже смешными. Собираясь на собеседование, совещания или другую важную встречу, обратите внимание на эту деталь – именно она создаст о вас первое впечатление и подчеркнет личность.

Элегантные простые оправы могут поддержать авторитет, смелые и красочные покажут открытость и благонадежность, темные и массивные – строгость и уверенность. Важно также, чтобы конструкция подходила не только в эстетическом, но и в анатомическом отношении. Если вы будете их постоянно поправлять на носу, это может создать впечатление нервозности и нерешительности.

Очки носите гордо и уверенно

Не менее важным возникает вопрос, как правильно носить очки.

Очень трудно сказать, для кого какая модель является наиболее подходящей. Каждый человек – индивидуален, соответственно, требует иного подхода к выбору. При покупке очков важно учитывать тип работы, форму лица, цвет глаз и волос, а также предпочитаемый стиль одежды.

Можете посоветоваться с консультантом, но не позволяйте влиять на свое мнение. Очки будете носить вы, и удовлетворять они должны вас!

Выбор мужчины

Мужчинам хорошо подходят оправы из титана или хирургической стали с четкими линиями. Очки должны выглядеть современно, но вместе с тем, не слишком экстравагантно (хотя – это дело вкуса). Сегодня актуальны различные hi-tech оправы, которые выглядят футуристически, и изготовлены из высокотехнологичных материалов, таких как карбон.

Выбор женщины

При выборе диоптрических очков женщины могут позволить себе больше экспериментировать. Несмотря на то что до недавнего времени были весьма популярными тонкие формы женских оправ, сегодня являются тенденцией массивные пластиковые конструкции, например, в стиле ретро. В женских оправах разнообразие цветовых вариантов практически безгранично.

Женские очки представляют собой выразительный и привлекательный модный аксессуар. Таким образом, женщины часто выбирают их модель и цвет, в соответствии со стилем и одеждой. По этой причине желательно иметь выбор из нескольких различных типов.

Выбор для ребенка

При избрании очков для детей следует обратить внимание на то, чтобы они анатомически правильно сидели на лице ребенка. Это может быть проблемой, в особенности у детей младшего возраста ввиду их анатомического строения лица. Оправы для малышей не должны быть слишком массивными и тяжелыми, чтобы не создавали дискомфорта при ношении.

Очки для детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детские оправы доступны в пластиковой или металлической версии. Пластиковый вариант предпочтительный при высоких диоптриях, так как он более массивный по сравнению с металлическими оправами. Тем не менее в большинстве случаев, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение металлическим оправам, поскольку они более легкие и удобные.

Выбор линз

В отношении выбора линз (стекло), чаще всего, рекомендуется пластик – он легкий и, в случае удара, стойкий. Хороший выбор – закаленный пластик, который более устойчивым к царапинам.

Лучше всего этот важный корректирующий элемент приобретать в специализированных магазинах. На основе преломляющих параметров в соответствии с личными потребностями и выбранной оправой, специалист посоветует наиболее подходящие стекла.

Важно! Вы слышали об антибликовом покрытии? Это слой, который сегодня является частью стандартных стекол. Он обеспечивает более высокую пропускную способность луча к глазу через диоптрическую линзу, тем самым гарантируя максимально удобное и лучшее видение.

И еще один маленький совет в заключение. Важно приобрести, действительно, качественные очки. Дешевые, продающиеся в аптеках или супермаркетах, не являются подходящим помощником. Ваши глаза, безусловно, заслуживают большего. Некачественные очки могут стать причиной ухудшения зрения или, как минимум, отсутствием комфортна, кроме того, некачественные материалы способны вызвать раздражение кожи или другие проблемы.