Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Глазная клиника федорова

Лазерная коррекция зрения, проводим операцию на глаза

Что такое лазерная коррекция зрения?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие считают, что лазерная коррекция – это сложная процедура. На самом деле это очень точная операция на глаза, которую делают амбулаторно. Домой пациент уходит уже в конце дня ее проведения. Длительность самой процедуры коррекции составляет всего от 40 секунд до 1 минуты. Проводят под местной капельной анестезией с помощью современного сверхточного оборудования.

загрузка...

коррекция зрения

Какие нарушение исправляют с помощью лазерной коррекции

Эта процедура позволяет восстановить зрение пациентам, имеющим нарушение рефракции. Наш глаз устроен так, что участие в создании картинки берут роговица, хрусталик и сетчатка. Так вот преломление света через роговицу и образование картинки на сетчатке называется рефракция. Если изображение попадает на макулу выше или ниже центра, нарушается точность изображения и картинка будет размытой. При нарушении рефракции могут возникать дальнозоркость или близорукость, а также астигматизм.

Суть этого метода в том, чтобы исправить форму роговицы и позволить попадать лучу света на сетчатку глаза в нужном месте.

лазерная коррекция зрения

Как это действует

Дефекты роговицы призвана исправить лазерная коррекция. С помощью тонкого лазерного луча на роговице будут испарены очень тонкие участки (проведена абляция), что и позволят скорректировать её кривизну, устраняя дефекты. При этом расчеты проводятся с помощью компьютерной техники и исключают погрешности. Существует система защиты от перегрева роговицы.

Коррекция проводится в три этапа (методика ЛАСИК):

  1. При помощи микрокератома (микроножа) формируется лоскут роговицы, который отводится в сторону как страничка в книжке.
  2. С помощью лазерного луча изменяют форму роговицы по заданным индивидуальным параметрам. Как правило, для каждого пациента они индивидуальны.
  3. Теперь нужно вернуть лоскут роговицы на свое место и приживить его. Это делается без швов и шрамов.

Процедура проводится с помощью нескольких методик, аппаратов. Её результат во многом зависит от профессионализма офтальмохирурга, качества и уровня аппаратуры.

загрузка...

После лазерной коррекции зрения пациент ощущает улучшение зрения уже через несколько часов. Результат сохраняется постоянно и не требует дополнительной коррекции. Пациентам не требуются очки или контактные линзы, которые они носили раньше.

Важно! Лазерная коррекция зрения – это хирургическая операция, а не косметологическая процедура. Она исправляет рефракцию (оптические характеристики глаза), но не лечит заболевание (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

лазерная коррекция зрения

Истории возникновения лазерной коррекции зрения

Основы этой методики заложены в 1939 году в Японии известным офтальмологом Сато. Проведенная им операция на глаза с использованием насечек заложила основы современной методики. Уже в 1949 году другим офтальмохирургом из Колумбии Хосе Барракуером было предложено использовать для этой операции лазерный луч. Метод усовершенствовал русский офтальмолог С. Федоров в 1972 году, а первый лазерный аппарат (эксимерный лазер) для коррекции зрения создала в 1976 году корпорация ІВМ.

Первую операцию с помощью лазера провели в Берлине, в 1985 г. Уже с 1988 г. лазерная коррекция зрения широко используется в Европе и США, России. Сегодня эту процедуру проводят в 53 странах мира и список их постоянно растет.
Расширяется также количество методик, с помощью которых ее проводят. Усовершенствуется аппаратура.

Когда показана эта операция

Данная процедура – это безопасный и высокотехнологичный способ улучшить зрение, показаниями к её проведению будут:

  • Возраст пациента в рамках 18–55 лет. У пациентов моложе 18 лет глаз еще не сформировался и могут происходить возрастные изменения составляющих глаза, что нарушить проведенную коррекцию. Возрастные изменения после 50 для мужчин и 45 для женщин нарушают аккомодацию (это результат уплотнения хрусталика). И коррекция роговицы не будет приносить должного эффекта.
  • Близорукость от – 1 до – 15 диоптрий.
  • Дальнозоркость в пределах +1 – +6 диоптрий.
  • Астигматизм с показателями +/-0, 5 – +/-5 диоптрий.

Данные показатели на различных аппаратах могут отличаться.

Офтальмологи рекомендуют избавиться от очков и контактных линз представителям следующих профессий:

  • военным,
  • пожарным,
  • полисменам,
  • тем, чья деятельность связана с опасными химическими веществами,
  • работникам, работающим в запыленных, задымленных помещениях,
  • тем, кто часто управляет автомобилем или другими сложными механизмами.

Важным будет и психологический аспект проблемы: многие стесняются своих дефектов зрения и имеют комплексы в связи с ношением линз или очков.

операция на глазах

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения показана многим, но не всем. Так, среди запретов будут:

Условные противопоказания

  • Офтальмологические заболевания: катаракта, глаукома, истончение сетчатки.
  • Системные осложненные заболевания, которые будут тормозить заживление ран: сахарный диабет, артриты, автоиммунные заболевания и другие.
  • Заболевание сосудов и сердечно-сосудистые болезни.
  • Отсутствие одного глаза (монокулярность).
  • Оперативная отслойка сетчатки.
  • Возрастная пресбиопия.

Абсолютные запреты

  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Воспалительные болезни организма в целом или же глаза.
  • Спазм аккомодации.
  • Изменения рефракции, которые прогрессируют.
  • Изменения сетчатки с потребностью в периодической лазерной коагуляции.

лазер в глаз

Методы лазерной коррекции и особенности операции на глазах

В арсенале сегодняшних офтальмохирургов более 20 методик и их модификаций лазерной коррекции.
В основе лежит две различных методики: ЛАСИК и ФРК.

ЛАСЕК (усовершенствованная ФРК). Проводиться на верхних слоях роговицы. Сегодня эта процедура уступает по популярности другим методикам и применяется редко. Но она позволяет провести лазерную коррекцию в тех случаях, когда другие методы противопоказаны (например, тонкая роговица).

Здесь после закапывания анестетика, фиксируются веки и снимается эпителий. Затем с помощью лазерного луча проводится коррекция верхних структур роговицы. Затем область оперативного вмешательства промывается специальным раствором, закапываются противовоспалительные капли. После завершения процедуры пациенту нужно будет носить несколько дней специальную линзу.

Среди минусов будет длительный период заживления, применения глазных мазей и капель, возможность проводить процедуру за один раз только на одном глазу.

При проведении Ласек следует в клинику приходить с родственниками. Так как болезненные ощущения и нарушения зрения будут ощутимы после проведения лазерной коррекции около 3-х дней.

Методика ЛАСИК самая распространённая в мире. Она проводится на срединных структурах роговицы и не затрагивает внешние слои. При ней срез лоскута проводиться с помощью микроножа (микрокератома), а затем с помощью эксимерного лазера удаляется часть стромы роговицы. Дальше лоскут возвращается на место (из-за маленького промежутка его снятия не требуется наложения швов). Это базовая методика, а к ее минусам нужно отнести отсутствие коррекции на индивидуальность. Она стандартна.
метод Ласик
По этой методике можно проводить операцию сразу на обоих глазах. Пациент уже в день процедуры может идти домой. Зрение улучшается через несколько часов после нее.

При проведении лазерной коррекции с помощью методики Супер-ЛАСИК будут учитываться индивидуальные особенности роговицы. Расчет воздействия луча по индивидуальным параметрам дает лучшие результаты. После лазерной коррекции зрения по методике Супер-ЛАСИК результаты наблюдаются через 2–3 часа. Они наиболее прогнозируемы.

Этот метод справедливо считается самым современным.
При проведении коррекции с помощью методики Фемто-ЛАСИК не будут использоваться хирургические инструменты (микрокерат). Все этапы проходят только с помощью лазерного луча.

При проведении операции по методу Эпи-ЛАСИК будет использоваться эпи-керат, более тонкий микронож, который позволит получить и более тонкий лоскут. А это, в свою очередь, поспособствует меньшей болезненности и более быстрому заживлению.

лазерная коррекция зрения

Возможные осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Методики лазерной коррекции зрения считаются высокотехнологичными и безопасными. Однако в ряде случаев возможны следующие осложнения:

  • Синдром сухого глаза, вызывающий покраснение и неприятные ощущения одно из наиболее частых осложнений. Его возникновение после проведения лазерной коррекции связано с повреждением нервов, отвечающих за выработку слезы. Сегодня устранить эту послеоперационную проблему нет возможности и лечение будет связано только с устранением симптомов.
  • Неполное или неправильное прирастание лоскута роговицы также отнесено к частым осложнениям. Результатом этого, в очень редких случаях, становиться отпадение лоскута под внешним механическим воздействием. Прирастить его снова нет никакой возможности.
  • внимание

  • Гипо- или гиперкоррекция. Результатом этого осложнения станет неполное устранение существующих проблем со зрением (гипокоррекция) или развитие противоположного заболевания, например, при близорукости развитие дальнозоркости (гиперкоррекция). В некоторых случаях неудобства краткосрочные, иногда приходиться проводить повторную операцию.
  • Расстройства зрения: двоение, снижение ночного зрения, расстройства восприятия цветов или возникновения светового ореола. Эти отклонения могут возникать сразу же после процедуры или через некоторое время. Данные проблемы обычно связаны с утолщением тканей в глазу. Они продуктивно лечатся с помощью медпрепаратов.
  • Через месяцы, а иногда и годы может возникнуть размягчение и ослабление роговицы, которое приведет к потере остроты зрения, а в сложных случаях может потребоваться пересадка роговицы (вернее, ее поврежденных участков). Это заболевание носит название ятрогенная кератэктазия.

Цена на лазерную коррекцию зрения и клиники с этой услугой

Цена на эту услугу будет состоять из двух составляющих:

  • обследование: первичное (около 2 000 р.) и полное для операции (от 4500р),
  • хирургическая операция на одном глазу: ЛАСИК (22950 – 30800р), ЛАСЕК (16200 – 18600р).

В России ведущими в этой области считаются клиники, представленные в таблице ниже:

клиники

Цена на услуги в регионах будет несколько ниже, чем в московских клиниках. Однако проведенная здесь операция на глазах по профессионализму офтальмологов и технологическому оснащению клиник не уступает столичным.
Лечитесь и будьте здоровы!

Радиальная кератотомия

  • Начало обследования
  • Асимметрическая радиальная кератотомия
  • Оптическая алмазная хирургия
  • Жалобы
  • Где лечить

Радиальная кератотомия (сокращенное название РК) – это безопасная хирургическая процедура, которая позволяет изменить кривизну роговицы путем микрохирургических разрезов. Операцию необходимо проводить для уменьшения миопии.

Радиальная кератотомияСхема радиальной кератотомии

Еще несколько лет назад этот метод пользовался значительной популярностью. В последнее время начали появляться новые техники и технологии, которые заменили метод.

Начало обследования

Перед тем, как приступать к операции специалисты обязательно должны выполнить обследование. Вот основные этапы, из которых состоит обследование:

  • Проведение осмотра с помощью щелевой лампы. Сюда также будет входить измерение ВГД.
  • Определение рефракции – эта процедура будет выполняться, если у пациента подозревается аномалия рефракции. При неправильном астигматизме могут назначить жесткую контактную линзу.
  • Выполнение топографии роговицы при неправильном астигматизме.

Асимметрическая радиальная кератотомия

АРК – это специальная техника по выполнению микроразрезов на роговице. В дальнейшем они будут сглаживать или усиливать нерегулярность формы роговицы. Разработкой этой методики занимался Святослав Федоров. Бывший ученик Федора в дальнейшем просто развил методику и адаптировал ее для лечения кератотонуса.

Сейчас процедура является индивидуальной и требует к себе тщательной подготовки. Во время проведения обследования специалисты будут сканировать и картировать роговицу пациента. Для определения длины и глубины разреза врачи проведут периметрию. Ее проведение сейчас происходит в амбулаторном режиме под воздействием местной анестезии. Продолжительность такой процедуры обычно не занимает более 3 минут.

Оптическая алмазная хирургия

Разработкой подобной процедуры занимался академик Арцыбашев. Стабильность результатов, которые были получены во время этой операции будет сохраняться, даже через 15 лет. С ее помощью прогрессирование кератотонуса будет приостановлено, а острота зрения может повыситься. Если насечки будут выполняться по этому методу, тогда за счет давления на ткани роговицы будет происходить изменение ее формы, а также полное восстановление всех функций. В большинстве случаев после операции роговица может полностью восстановиться, а острота зрения повыситься. Поэтому некоторые эксперты считаются этот метод альтернативной пересадки роговицы.

Оптическая алмазная хирургияОптическая алмазная хирургия — это современный метод лечения

Операция проводиться только под местной анестезией. Ее проведение занимает не более 3 минут. Сразу после вмешательства пациента обследуют и, если все хорошо отправляют домой. Результат можно ощутить только на второй день. Контрольные осмотры могут проводиться через один, три или шесть месяцев. В следующий раз посетить офтальмолога потребуется только через два года. Конечно, при возникновении определенных отклонений необходимо будет отправиться на осмотр.

В последнее время активно начали применяться послеоперационное лечение, которое позволяет улучшить рубцевание разрезов в дальнейшем. Перед тем, как приступать к операции, вас должны обследовать и изучить особенности индивидуальной формы роговицы. Только после изучения всех особенностей врач сможет приступить к операции.

Жалобы

Первые жалобы могут возникнуть в ранние сроки от 1 до 14 дней. В это время возникает снижение остроты зрения, а также усиление боли. В поздние сроки также может происходить снижение зрение, выраженная слепимость и монокулярная диплопия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Где лечить

На сегодняшний день существует множество клиник, которые готовы выполнить операцию. Помните, что обращаться необходимо только в специализированные центры, которые обладают хорошим оборудованием. При выборе клиники следует обращать внимание на специалиста, который будет заниматься проведением операции. Кроме того, не последнюю роль будет играть предоперационная диагностика. Сейчас операцию могут выполнить в следующих центрах:

  1. Клинике доктора Шиловой.
  2. Глазной клинике доктора Беликовой.
  3. Клинике «Визион».

Специалисты этих клиник отлично знают свою работу и качественно выполнят операцию. Теперь вы знаете, как выполняют эту операцию. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Читайте также:

Удаление птеригиума.

Удаление халязиона.

МНТК Микрохирургия глаза Федорова СПб

Записаться на прием