Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Возраст для лазерной коррекции близорукости

Коррекция близорукости – виды операция на глаза при миопии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение близорукости на сегодняшний день является одним из самых эффективных. Миопия — одно из распространенных заболеваний органов зрения. Выражается болезнь в нечеткости и размытости видения объектов, которые находятся на дальних расстояниях. Возникновение дефекта миопии обусловлено прогрессирующим снижением рефракции глазного яблока. Причины рефракции нередко связаны с неправильной формой глаза.

загрузка...

Патологические изменения при миопии

При миопии форма глазного яблока растянута и удлинена, что является причиной неправильного распределения световых лучей. Здоровый глаз фокусирует световые лучи на сетчатку, что является невозможным для глазного яблока неправильной формы. У последнего световые частицы распределяются перед сетчаткой, и именно это является причиной расплывчивости изображения.

Своевременная коррекция зрения при миопии особенно важна, так как заболеванию свойственно прогрессирование. Если больной длительное время игнорирует симптомы и не предпринимает никаких попыток восстановить зрение, наступают дистрофические изменения глазной сетчатки. Последняя постепенно истончается, что, в свою очередь, может привести к ее отслоению. Зрение в этом случае, конечно, снижается.

Близорукость не всегда является наследственным заболеванием. Множество современных профессий включает в обязанности работника длительную работу за компьютером, что непременно сказывается на зрении самым негативным образом. Диагностирует миопию окулист, который определяет ее стадию и назначает подходящее лечение. Самыми эффективными являются операционные методы, в том числе и лазерная коррекция близорукости. Однако прежде чем врач назначит лечение, он должен определить форму близорукости у больного.

Формы миопии

В современной медицине выделяют следующие формы близорукости:

  1. Врожденная близорукость. Такой вид миопии является наследственным, передающимся от родителей, и никоим образом не связан с вредными факторами. У больных рефракция глазного яблока нарушена с самого рождения, поэтому диагноз ставится в период от 1 года до 17-18 лет. Исправление зрения у больных этой категории возможно лишь частично. Зрение полностью не восстанавливается.
  2. Приобретенная миопия. Этой формой близорукости страдают преимущественно офисные работники либо люди, которые пренебрегали своим здоровьем и не контролировали время, проведенное за компьютером, телевизором. В этом случае операция поможет практически полностью восстановить зрение.

Кроме того, выделяют 3 степени близорукости:

  • слабая миопия — до 3 диоптрий;
  • средняя — не превышает 6;
  • сильная — свыше 6 диоптрий.

Стабильная миопия (стационарная) диагностируется в случае отсутствия факта снижения зрения. При стационарной близорукости своевременное и правильное лечение быстро поспособствует восстановлению зрения. Прогрессирующую миопию диагностируют в том случае, если зрение постепенно падает (на 1-2 диоптрии в год).

Хирургическая коррекция: показания и виды

Операция на глаза при миопии считается косметической. Это означает, что проведение того или иного вида хирургической корректировки зрения при близорукости зависит от желания и финансовых возможностей пациента. Итак, корректировка близорукости с помощью хирургического вмешательства разделяется на такие методы:

  1. Передняя радиальная кератотомия. Данная коррекция миопии используется при нарушениях зрения до 6 диоптрий. Актуальна для больных, у которых помимо миопии поврежден зрительный нерв или имеются другие сопутствующие заболевания глаз. Некоторые врачи не рекомендуют проведение данной косметологической коррекции, если нарушение зрения находится в пределах 1,5 диоптрии. Обусловлено это возможным развитием дальнозоркости.
  2. Миопический кератомилез. Применяется эта коррекция миопии в том случае, если оперируемый имеет сильную степень заболевания.
  3. Лазерная коррекция. Подходит для устранения проблем со зрением при средней степени миопии. Использование лазерной коррекции зрения при близорукости набирает большую популярность, так как вместо ножа ткани роговицы корректируются лазером.
  4. Изъятие прозрачного хрусталика. Данная операция при миопии является рискованной, что обусловлено внушительным списком возможных осложнений. Однако ее можно использовать для лечения сверхсильной миопии (до 20 диоптрий).

Передняя радиальная кератотомия

Кератотомией называют хирургическое вмешательство, при котором происходит разрезание глазной роговицы. Данная операция на глаза при близорукости противопоказана:

загрузка...
  • беременным женщинам;
  • пациентам с диагнозом сахарный диабет;
  • людям с прогрессирующей миопией;
  • больным с тонкой роговицей;
  • психически нездоровым;
  • пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями глаз.

У человека с диагнозом близорукость операция проводится под местным наркозом. В глаза оперируемого закапывается анестетик, после чего хирург отмечает места для будущих разрезов. Особое внимание уделяют их толщине, которую определяют путем сопоставления возрастной категории пациента, диагноза, особенностей заболевания. Толщина разреза не должна превышать 90% объема роговицы. Для оперирования используют алмазный нож.

После того как врач закончит оперировать и пациент отойдет от наркоза, могут возникнуть следующие виды осложнений:

  1. Болезненные ощущения, которые длятся до 2 суток. Снизить приступы боли помогут анальгезирующие капли. Свет и другие внешние раздражители могут вызывать боль, поэтому на глаз в первые дни после операции надевают марлевую повязку.
  2. Воспалительные процессы после операции. Устраняются лекарствами.
  3. Риск разрыва роговицы в будущем при сильной травматизации глаза.
  4. Образование рубцовой ткани на роговице.
  5. Гиперметропический сдвиг.

Миопический кератомилез

Лечить миопию можно также с помощью кератомилеза — операции, при которой срезается тонкий слой ткани роговицы. Для проведения также используется местная анестезия. На веко накладывают блефаростат, который оттягивает веко для свободного выполнения манипуляций хирургом. При этом происходит расширение зрачка, и врач измеряет внутриглазное давление. После этого наносится разметка будущих разрезов специальным маркером.

Из роговицы изымается и отгибается лоскут округлой формы. Последний в медицинской терминологии называют большим диском. После проделанных манипуляций хирург удаляет еще один участок ткани и возвращает большой диск на прежнее место. В этом ему помогают нанесенные разметки. Пришивается большой диск непрерывным швом. Затем происходит введение антибиотика. После данной операции на глаза роговица уплощается, что помогает сделать зрение человека более четким.

Лазерная коррекция

Лечение близорукости лазером — популярная косметическая процедура. Суть операции остается прежней, отличие лишь в методе, который является более эстетическим. Для коррекции используют специальный лазер, объем удаляемых структур рассчитывается не маркированием, а компьютерными программами.

Лазерная коррекция при миопии проводится следующим образом: лазер воздействует лишь на межмолекулярные связи, разрушая их. При этом другие глазные структуры не затрагиваются. Как уже было сказано, лазерная коррекция приобретает с каждым днем все большую популярность, что обусловлено высокой точностью операции.

Коррекция миопии с помощью лазера порой тоже приводит к осложнениям. Кроме стандартного списка осложнений после операции человек может столкнуться с:

  1. Незаживающей эрозией роговицы. При возникновении подобного осложнения очень важно не пустить болезнь на самотек. Лечение проводится с помощью коллагеновых покрытий и мягких линз. Все лечение должно происходить строго под надзором врача.
  2. Помутненной роговицей. Причиной в большинстве случаев является воспалительный процесс. Это определяет последовательность лечения: сперва устраняют воспаление, затем рассасывают помутнение.
  3. Инфекционным кератитом — воспалением глазной роговицы. Для лечения используют специальные мази. Если природа заболевания — занесенная инфекция, то возможна комплексная терапия. В этом случае мази сочетают с антибиотиками.
  4. Миопизацией. При этом заболевании развивается близорукость, называемая вторичной. В большинстве случаев данное явление наблюдается у людей старшего возраста (более 40 лет).
  5. Неправильным астигматизмом, развивающимся в результате возникшего нарушения преломления световых лучей в пределах глазного меридиана. Наиболее часто это явление возникает вследствие перенесенных послеоперационных осложнений, таких как рубцы, помутнение роговицы или хрусталика.
  6. Синдромом сухого глаза. Симптомы в основном заключаются в неприятных ощущениях: рези и чувстве дискомфорта. Это обусловлено нарушениями выработки слезной жидкости. Недостаточное увлажнение приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

Стоимость оперативного лечения близорукости

Любая операция при близорукости из перечисленных считается косметической и проводится исключительно по желанию пациента. Поэтому, когда проводится операция на глаза при близорукости, цена может быть высокой. Более того, в разных поликлиниках и городах цены на один вид операции могут кардинально отличаться.

Сколько стоит операция радиальной кератотомии в Москве? В зависимости от клиники и сложности диагноза цена колеблется в пределах 10000-35000 рублей. Миопический кератомилез — редкая операция, поэтому возможность проведения ее в той или иной клинике и, соответственно, цену необходимо узнавать при индивидуальной консультации.

Наиболее популярной косметической процедурой является лазерная коррекция. Варьирование цены аналогично предыдущим вариантам: все зависит от сложности диагноза и конкретной клиники. В среднем минимальная стоимость одной процедуры на один глаз составляет 30000 рублей. При сложном диагнозе минимальная цена может достигать 50000 рублей.

Несмотря на то что данные виды операций — дорогостоящее удовольствие, подобная корректировка зрения набирает все большую популярность. Причины всем понятны: более высокое качество жизни, повышение уверенности пациента, устранение необходимости носить очки.

Видео

LASEK (ЛАСЕК) – является методом лазерной операции глаз, которая используется для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это сравнительно новый метод, который сочетает в себе преимущества метода ЛАСИК и метода ФРК. Самое главное преимущество этого метода является его неинвазивный характер, то есть без повреждения ткани роговицы. Это идеальная процедура для людей, которые имеют очень тонкую или слишком плоскую роговицу.LASEK (ЛАСЕК) метод лазерной коррекции зрения

ЛАСЕК является наиболее удобным методом для:

— низкой и средней степени близорукости;
— низкой и средней степени дальнозоркости;
— низкой и средней степени астигматизма;
— для людей, которым не подходит метод ЛАСИК из-за сочетания тонкой роговицы и широкого зрачка.

Как выполняется операция по методу LASEK

Больной располагается на удобном столе. Выполняется лазерная коррекция зрения под местной анестезией. Для анестезии применяются обезболивающие капли. Область вокруг глаза покрывают стерильной хирургической пеленкой. Пациенту устанавливают векорасширитель, чтобы предотвратить моргание глаза во время процедуры. Во время операции ЛАСЕК, хирург с помощью эксимерного лазера удаляет микроскопические кусочки ткани с поверхности глаза. ЛАСЕК является менее инвазивной операцией, чем ЛАСИК, потому что воздействует только внешние слои роговицы.
LASEK (ЛАСЕК) метод лазерной коррекции зрения

В начале процедуры, устанавливается маркер в форме кольца на поверхности роговицы, затем выделенную область заполняют спиртом на короткий промежуток времени (около 30 секунд). После этого спирт удаляется губкой, а роговицу промывают. Затем эпителий (лоскут) постепенно отделяется от глаз, и только тогда выполняют лазерную фотоабляцию. Процедура выполняется поочередно, сначала на одном глазу, затем на другом.

Лазерная фотоабляция

Важным моментом является оценка допустимой глубины фотоабляции. Лазер обычно удаляет от 5 до 15 % от глубины стромы роговицы. Во время лазерной фотоабляции, удаляется требуемое количество ткани известная как строма роговицы. В коррекции близорукости, центральная часть стромы удаляется, так изменяют кривизну роговицы. В коррекции дальнозоркости, удаляется периферийная часть стромы.

Когда корректируется астигматизм, лазер выправляет противоречивую кривизну роговицы путем удаления ткани. В конце процедуры хирург устанавливает мягкую контактную линзы на глаз, чтобы обеспечить его защиту впервые дни после операции. Восстановление и регенерация эпителия происходит в течение нескольких дней.

Восстановление после операции LASEK

Восстановление зрения после операции ЛАСЕК, как правило, занимает несколько дней. Пациент может видеть уже через несколько минут после операции, но изображение будет размытым. Для полного восстановления зрения, необходимо восстановление внешнего эпителиального слоя. Эпителий восстанавливается в период от трех до четырех дней.LASEK (ЛАСЕК) метод лазерной коррекции зрения

Большинство людей отмечают дискомфорт после операции. Это может быть повышенная чувствительность к свету, покалывание или покраснение глаз. Лишь небольшой процент пациентов страдают от боли в глазах в первый день операции. В течение первых дней закапывают капли для профилактики воспаления и повышения регенеративной функции ткани глаза. Реабилитационный период после операции ЛАСЕК больше, чем у ЛАСИК. Осложнения, после операции, чаще всего возникают у людей, которые имеют широкий зрачок.