Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Осложненная близорукость это

Что такое близорукость: «плюс» или минус»?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

0

загрузка...

Близорукость (миопия) — серьёзная проблема, которая связана не только с ухудшением зрения, но и с повышением риска развития осложнений. Близоруким людям сложно выполнять многие виды деятельности: водить машину, читать вывески, информационные табло, а при высокой степени миопии нелегко даже разглядеть знакомое лицо на расстоянии одного-двух метров.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, от этой проблемы страдает до 30% населения земного шара. Количество пациентов, страдающих данной миопией, неуклонно растёт. Очень часто нарушение встречается у школьников, студентов. Людям с хорошим зрением иногда непонятно, что же такое близорукость: «плюс» или «минус»? Давайте разберёмся в этой проблеме вместе.

Что это такое?

Близорукость — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит предметы, находящиеся очень близко. Близорукость также называется миопией.

близорукость или миопия

Одни из главных составных элементов глаза — это роговица и хрусталик. Они способны пропускать и преломлять лучи света. На сетчатке глаза возникает изображение, которое с помощью нервных импульсов по зрительному нерву передаётся в мозг.

Если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус находится на сетчатке, то изображение будет чётким, а зрение — стопроцентным.

При близорукости изображение получается размытым и нечётким вследствие двух аномальных факторов:

  1. Глаз сильно удлинённый, и сетчатка отходит от стабильного расположения фокуса. При близорукости у людей глаз достигает 30 миллиметров. А у нормального здорового человека величина глаза равна 23-24 мм.
  2. Хрусталик и роговица преломляют лучи света слишком сильно.

Людям с миопией сложно рассмотреть предметы, которые находятся вдалеке от них. Но близко расположенные от глаз предметы близорукий человек видит хорошо.

загрузка...

как видит человек при близорукости

Причины

Близорукость наиболее часто развивается в школьные годы. Далеко не последнюю роль в развитии патологии играет наследственность. При этом важно учитывать, один или оба родителя страдают от данного заболевания. Если нарушение имеется и у отца, и у матери, то в 50% случаев оно возникнет и у ребёнка до вступления его в совершеннолетие. Если родители здоровы, то риск развития болезни существенно снижается и составляет 8%.

Среди главных факторов, способствующих развитию миопии, можно выделить длительную работу на близком расстоянии при плохих гигиенических условиях или неправильном освещении. Эта причина сегодня особенно актуальна ввиду массового распространения компьютеров.

искажение хрусталика и отражение предметовИскажение хрусталика и отражение предметов

Развитию миопии также способствует ослабление глазных мышц. Для решения данной проблемы разработаны специальные комплексы физических упражнений, которые могут применяться как с лечебной, так и профилактической целью. Лечебные упражнения для глаз замедляют процессы прогрессирования близорукости. Ранее офтальмологи часто рекомендовали близоруким пациентам ограничивать свою физическую активность. Однако сегодня мнение окулистов изменилось: рекомендуются умеренные нагрузки с рациональным режимом отдыха и сна.

заболевание близорукостьВ молодом возрасте близорукость может быть вызвана:

  • спазмом аккомодации;
  • кератоконусом (изменением формы роговицы);
  • смещением хрусталика при травмах (вывих, подвывих);
  • склерозом хрусталика.

Последняя патология приводит к развитию миопии в пожилом возрасте.

Существуют и другие причины, которые ведут к развитию близорукости:

  • Нехватка в организме питательных веществ, витаминов, минералов. В большей степени на зрение влияют витамины группы В и С, а также такие микроэлементы, как магний, цинк, медь, марганец. Все они необходимы для правильного развития и формирования тканей склеры глаза.
  • Любое перенапряжение глаз, вызванной длительной и непрерывной зрительной работой.
  • Отсутствие грамотной коррекции при появлении первых симптомов миопии. Если первые признаки болезни игнорировать, то близорукость будет прогрессировать и приведёт к значительному ухудшению зрения.
  • Неправильно подобранные очки или контактные линзы для коррекции зрения при начавшейся близорукости.
  • Врождённая патология (например, слабость мышц глаза, отвечающих за изменение кривизны хрусталика).
  • Некоторые болезни зрения (косоглазие, астигматизм и пр.).
  • Повышение внутричерепного и внутриглазного давления.
  • Все состояния, вызывающие ослабление организма и нарушающие поступление питательных веществ к глазу (некоторые инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы).

Симптомы

Основные симптомы миопии таковы:

  • Нечёткое видение дальних предметов;
  • «мушки» перед глазами;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • раздвоение предметов;
  • нарушение сумеречного зрения (в темноте близорукие люди с трудом управляют машиной и плохо ориентируются на улице);
  • ошибки в определении цвета.

В зависимости от степени близорукости, зрение пациента может варьироваться от лёгкой нечёткости вдали до полной размытости изображения даже в нескольких метрах от себя.

Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят буквально у самого носа, но дальнейшая точка чёткого видения лежит всего в нескольких сантиметрах от глаза.

миопия

Близорукость может сочетаться с другими зрительными болезнями, например, с астигматизмом. Признаками такой осложнённой формы заболевания являются:

  • раздвоение объектов;
  • искажение предметов;
  • изогнутые линии (вместо прямых).

«Плюс» или «минус»?

После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы бывают двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются знаком «+» (плюс).

фокус рассеивающей линзыФокус рассеивающей линзы

Для коррекции близорукости применяются рассеивающие («отрицательные») линзы. Таким образом, когда говорят об очках или линзах для коррекции близорукости, всегда имеют в виду «минус», а не «плюс». А вот для коррекции дальнозоркости применяют «положительные» или собирающие линзы, поэтому дальнозоркость — это «плюс». А что значат цифры, например -2, -3,75 или любые другие?

Цифры обозначают оптическую силу линз, необходимых пациенту с близорукостью, чтобы чётко увидеть 10 строку в таблице Сивцева. Сила линз выражается в диоптриях и может иметь дробное значение. При выписке рецепта на очки или на линзы для каждого глаза указывается своё значение силы линз.

Существует такое понятие, как «ложная близорукость», которая не связана с изменениями глаз и не относится ни к «минусу», ни к «плюсу». Это состояние вызвано постоянным перенапряжением глаз при работе с близко расположенными предметами. Ложная близорукость лечится упражнениями, иногда медицинскими препаратами, но не требует ношения очков или линз. Чтобы не путать истинную близорукость с ложной и не приобретать напрасно очки, необходимо при первых признаках ухудшения зрения сразу же обратиться к врачу.

отличие собирающей и рассеивающей линзыОтличие собирающей и рассеивающей линзы

Диагностика

Только окулист может выявить заболевание, определить степень близорукости и выбрать самый подходящий для данного случая метод лечения.

Диагностика близорукости требует проведения таких исследований, как:

  • проверка остроты зрения вдаль без очков;
  • определение рефракции (преломления) глаз и степени близорукости;
  • подбор правильных линз;
  • измерение длины глаза в кабинете УЗИ;
  • измерение толщины роговицы в различных её точках;
  • осмотр глазного дна (позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза);
  • подбор метода коррекции и лечения.

Отсутствие коррекции близорукости или неправильно подобранные очки (линзы) могут привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.

Лечение

Лечение близорукости — сложный процесс, справиться с которым можно только с помощью офтальмолога.

Современные методы улучшения зрения разнообразны:

лечение билзорукостиКоррекция зрения при помощи очков

  • Лазерная коррекция.
  • Оптическая коррекция близорукости.
  • Методы хирургического вмешательства. Используются при высокой степени развития болезни. Возможна замена хрусталика на интраокулярную линзу, установка фактической линзы.
  • Медикаментозное лечение болезни.
  • Коррекция питания для улучшения кровоснабжения глаза и поступления к нему питательных веществ.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Это самый современный, безопасный и эффективный способ улучшения зрения и избавления от проблемы близорукости. Лазерная коррекция позволит пациенту отказаться от ношения очков и контактных линз. Суть вмешательства состоит в изменении формы роговицы, за счёт чего уменьшается её оптическая сила. С помощью лазера удаётся создать эффект ношения очков, как бы расположенных внутри глаз, в результате чего световые лучи после преломления в хрусталике фокусируются на его сетчатке.

Лазерная коррекция зрения при близорукостиЛазерная коррекция зрения при близорукости

Существует несколько методов коррекции с помощью лазера:

  • LASIK (создание параметров роговицы по шаблону);
  • Super LASIK (создание индивидуальных параметров роговицы);
  • ФРК (используется при тонкой роговице и при низкой степени миопии).

Каждый метод имеет свои особенности и применяется в зависимости от состояния глаз и финансовых возможностей человека.

Очковая коррекция

Очки традиционно используются для того, чтобы подкорректировать зрение пациента, страдающего близорукостью. В них устанавливаются рассеивающие линзы, которые ослабляют оптическую систему глаза и отодвигают изображение на сетчатку. Если близорукость осложнена астигматизмом, то потребуется ношение очков с цилиндрами.

Контактная коррекция

линзы при близорукостиСегодня контактная коррекция набирает всё большую популярность у молодых людей. Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками. При правильном подборе и использовании они обеспечивают более чёткое зрение, чем очки. Хорошие линзы позволяют полностью восстановить остроту зрения без искажений и аберраций, чего не могут обеспечить самые лучшие очки.

Осложнения

При несвоевременном лечении или неграмотной коррекции близорукости возможно её прогрессирование. Могут появиться такие осложнения, как:

  • образование стафилом склеры (выпячивание);
  • дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки.

катаракта как следствие запущенной миопииКатаракта как следствие запущенной миопии

Осложнения на фоне близорукости могут возникнуть в любом возрасте. Кроме того, разрушительные процессы на сетчатке иногда развиваются и после хирургического лечения близорукости в силу изменённой формы глаза, которая не исправляется.

При миопии (особенно высокой степени) необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога, что позволит контролировать состояние сетчатки и даст возможность вовремя обнаружить разрывы, отверстия, истончения.

Профилактика

Любые заболевания легче предупредить, чем лечить. Профилактика близорукости подразумевает проведение следующих мер:

  • Регулирование режима освещения. Зрительные нагрузки допускаются только при хорошем освещении с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт. Не стоит работать при лампах дневного света.
  • Соблюдение режима зрительных и физических нагрузок. Рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом: при миопии до 3 диоптрий физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий — запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.
  • Гимнастика для глаз (через каждые 20-30 минут).
  • Правильная коррекция зрения, назначенная офтальмологом.
  • Тренировка мышц, напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, глазные капли, специальные курсы глазной гимнастики).
  • Офтальмологическая диагностика: ультразвуковое измерение продольного размера глаза (1 раз в шесть месяцев).
  • Общеукрепляющие мероприятия (плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ) по рекомендации офтальмолога.
  • Полноценное сбалансированное питание.

первые признаки глаукомы глазаПервые признаки глаукомы глаза.

Дальнозоркость — это плюс или минус: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gipermetropiya/opredelenie-dalnozorkosti-xarakternye-simptomy.html

Срок ношения контактных линз: все о видах и правилам использования написано в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео

Выводы

Итак, близорукость (гиперметропия) – это заболевание, которое необходимо вовремя лечить, чтобы не допустить прогрессирования и многих осложнений. При близорукости носят минусовые линзы, назначаемые врачом. Нарушение рефракции зрения может привести к полной утрате зрения, поэтому крайне важна его профилактика и правильная коррекция.

Лечение и причины миопии высокой степени

Причины появления тяжелой миопии

Для всех форм миопии характерны одинаковые факторы и причины, которые вызывают ее. Миопия обоих глаз возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Исследования показывают, что возникновение миопии связано с ухудшением экологической ситуации в течение последних десятилетий.
  2. Возникновение миопии в начале заболевания связано с тем, что для того, чтобы получить изображение на сетчатке, организм изменяет параметры кривизны хрусталика. Однако рано или поздно эти компенсаторные возможности заканчиваются, и тогда возникает прогрессирующая форма миопии.
  3. У детей, родители которых страдают миопией, значительно повышается риск получить по наследству заболевание.
  4. При нарушении строения стенки сосудов и структур глаза возникает вероятность получения дефекта зрения. Коллаген, который входит в состав склеры глаза, теряет свою структуру, и склера начинает деформироваться, истончаться и выпячиваться.
  5. Появление в подростковом возрасте нагрузки на глаза вызывает спазм аккомодации, что далее провоцирует истинную близорукость.
  6. Нарушение питания, при котором не только весь организм, но и глаза не получают необходимых веществ, не сразу, но постепенно вызывает дефицит таких веществ. Если на начальном этапе начать лечение, то коррекция питания способна исправить ситуацию и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
  7. Длительная нагрузка на глаза, то есть работа за компьютером, чтение, письменная работа, провоцируют появление отклонений.

примерка очков

Классификация миопии по МКБ

МКБ определяет следующие виды миопий: врожденная миопия, при этом это может быть врожденная миопия высокой степени или любой другой, а также приобретенная миопия.

В этой категории различают миопию легкой, средней и высокой степени. О высокой степени говорят в том случае, если зрение нарушается до показателя выше 6 диоптрий.

Показатели зрения могут длительно оставаться на одном уровне или постепенно ухудшаться. Поэтому в МКБ есть диагноз «прогрессирующая миопия» «непрогрессирующая форма». Это имеет значение при назначении лечения.

Если прогрессирующая форма вызывает за короткое время развитие от легкой до высокой миопии, то нарушение зрения может приводить к миопической болезни, то есть злокачественной форме.

ребенок с лупой

Миопия высокой степени у детей

У детей патология может быть врожденной и приобретенной. У детей до 6 лет редко развивается патология глаз, поэтому при выявлении близорукости говорят о врожденном характере. Риск врожденной миопии выше у недоношенных детей.

Методики раннего развития основаны на раннем развитии у детей способности читать и писать. Поэтому еще незрелые и неприспособленные к таким нагрузкам глаза быстрее перегружаются.

У детей сложнее выявить заболевание, поскольку они не могут конкретизировать жалобы на усталость глаз или нарушение фокусировки на объектах.

Вторым этапом, когда нагрузка на глаза значительно увеличивается, становится подростковый период. У детей это период совпадает с переходом в средние классы, когда увеличивается количество школьных предметов, а, следовательно, возрастает и нагрузка.

У этой категории следует дифференцировать миопию от частой патологии глаз – спазма аккомодации. Это нарушение носит временный характер, лечение быстро приводит к положительным результатам.

беременная девушка читает

Тяжелая миопия при беременности

Современное развитие медицины позволяет говорить о том, что женщина при любой степени миопии может родить ребенка естественным путем. Тем не менее, достаточно многие врачи по-прежнему придерживаются мнения, что при беременности возникают условия для развития миопии.

Даже если до беременности женщина не испытывала проблем со зрением, то при ее наступлении появляется миопия слабой степени. А если это заболевание средней или высокой степени, то более высок риск того. Что к концу беременности и во время родов происходит колоссальная нагрузка на сетчатку. Это может спровоцировать ее отслойку.

Поэтому состояние глаз требует тщательного наблюдения на протяжении всего срока вынашивания. При необходимости в конце беременности пациентка проходит повторный осмотр глазного дна, сетчатки и роговицы глаз, на основании чего выносится решение о способе родоразрешения.

глаза из под очков

Противопоказания при миопии

Существует ряд родов деятельности, для которых миопия высокой степени может стать препятствием. В противопоказания включены действия, которые могут привести к потере зрения.

  • При этой степени миопии нельзя сдавать кровь, то есть заниматься донорством.
  • Служба в армии.
  • В противопоказания включены роды, хотя на разрешение влияет врач.
  • Ряд профессиональных сфер.
  • Употребление алкоголя.
  • Скачки давления артериального и внутричерепного.
  • Посещение таких учреждений, как сауна и баня.

При несоблюдении рекомендаций возможна даже инвалидность.

чтение в очках

Появление инвалидности при миопии

При этой патологии получить инвалидность, особенно нерабочую, довольно проблематично. Для этого необходимо стечение определенных обстоятельств.

Обычно при необходимости присуждается инвалидность 3 степени, если смена вида деятельности для человека невозможна, а лечение не приносит результата. Лазерная коррекция практически не имеет ограничений, поэтому круг лиц, которым она не может быть проведена, значительно сужается.

Инвалидность 2 и 1 степени присуждается в том случае, если наблюдаются осложнения миопии в виде отслойки сетчатки с обеих сторон. Однако такая практика применяется очень редко.

Инвалидность может возникнуть в любое время, даже при условии успешного ранее лечения миопии.

линзы для глаз

Осложнения состояния глаз при близорукости

Ухудшение состояния глаз встречаются не так редко, как хотелось бы, что препятствует успешному лечению миопии. Вот некоторые осложнения миопии.

  • Ухудшение состояния глаз и зрения сопровождается удлинением размеров глаза. Таким образом, сетчатка растягивается и может отслаиваться. Результат этого – инвалидность и слепота.
  • На фоне миопии относительно часто развивается глаукома на фоне повышенного давления внутриглазного давления.
  • Потеря хрусталиком прозрачности, то есть появление катаракты.
  • Нарушение структуры сетчатки, ее разрушение.

Лечение миопии высокой степени

При высокой степени близорукости в первую очередь стоит задача назначить лечение таким образом, чтобы затормозить процесс потери зрения и не получить инвалидность.

Коррекция посредством гимнастики при запущенном состоянии уже не даст никакого эффекта, хотя хуже не будет, а укрепить мышцы и связки глаза не помешает.

Лечение миопии высокой степени включает несколько методов: коррекция при помощи доступных методов или операция.

Коррекция проводится при помощи очков или контактных линз. Еще один современный способ – это специальные линзы ночного действия. Такое лечение безопасно, не требует вмешательства, применяется у всех категорий, особенно у детей и при беременности. Коррекция любым способом имеет свои плюсы и минусы. У детей до 6 лет коррекция при помощи очков не применяется, а использование линз не рекомендуется до 16 лет.

Операция – это, как правило, лазерная коррекция зрения, которая срезает поверхностный слой роговицы. Это физиологически приближает изображение к сетчатке. Лазерная коррекция невозможна при беременности ввиду гормональных изменений в организме, а также у детей, чьи глаза еще полностью не сформированы.

Прогрессирующая патология также входит в противопоказания для проведения хирургического лечения. В таком случае коррекция может не оказать должного эффекта, и зрение упадет вновь.

зарядка для глаз

Если близорукость осложнена астигматизмом, когда изображение фокусируется в нескольких точках, лечение заключается в использовании специальных линз или очков для данной патологии.

Если операция невозможна по показаниям, то пациенту производят замену хрусталика на искусственный.

Лечение вспомогательными методами включает воздействие физическими факторами: использование магнита, электрофорез.

Таким образом, близорукость высокой степени возникает по ряду причин, как вследствие предрасположенности, так и из-за постоянной нагрузки на глаза или при беременности. Операция или коррекция очками – это доступное лечение для каждого. Пациенты с астигматизмом должны обратиться к врачу для индивидуального решения вопроса о решении существующих проблем. Несвоевременное лечение может вызвать осложнения или инвалидность, которую получить юридически довольно проблематично.