Добавить в избранное
Лечение глаз Все про глаза и зрение

Кесарево сечение при близорукости

Содержание

Когда при близорукости назначается кесарево сечение?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Роды, происходящие естественным путем, являются наилучшими для ребенка. Но существует ряд факторов, препятствующих возможности физиологического прохождения родов. Если такие противопоказания имеются, то они могут привести к назначению операции, называемой кесарево (от латинского caesarea «королевский») сечение (от латинского sectio «разрез»). Таким противопоказанием у беременных может стать близорукость высокой степени.

загрузка...

Связь между беременностью и близорукостью

кесарево сечение при близорукости

Риск проведения операции кесарева сечения увеличивается, если у будущей мамы имеются проблемы со зрением и беременность протекает с осложнениями:

  1. Если имеется высокая степень близорукости, то сетчатка из-за увеличения размеров глазного яблока растягивается, это увеличивает риск ее отслойки.
  2. В период беременности возрастает нагрузка на сосуды, поэтому изменяется центральное глазное давление, что может привести к патологическим изменениям на глазном дне.
  3. При сильном токсикозе возможно появление кровоизлияний в сетчатку и увеличение степени близорукости.
  4. Отеки могут приводить к развитию в сетчатке сосудистых патологий.

Опасные изменения на сетчатке у беременных даже при сильной близорукости обнаруживаются далеко не всегда.

Беременным женщинам, имеющим пониженное зрение, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Эта проверка зрения должна быть проведена не менее 2 раз (на раннем и позднем сроке) даже в том случае, если в первый раз патологии и противопоказания к естественным родам не выявлено. Беременность сопровождается гормональной перестройкой женского организма, которая может вызвать ухудшение состояния органов зрения при близорукости. Оптимальным решением будет наблюдение у окулиста на стадии планирования беременности, чтобы наилучшим образом подготовиться к ее наступлению.

Причины назначения кесарева сечения

Причины кесарева сечения

Кесарево сечение не применяется в следующих случаях:

    1. Отсутствие отклонений на ретине (сетчатке) при небольшой или средней близорукости позволяет обойтись без операции.
    2. Если в период беременности проводилась лазеркоагуляция, которая стабилизировала состояние ретины, кесарево сечение не назначается.
  1. Коррекция зрения лазером, выполненная до беременности, и полностью заживший разрыв сетчатки являются показанием к самостоятельным родам.
  2. При миопии высокой степени естественные роды возможны в том случае, если на сетчатке отсутствуют осложнения.

Кесарево сечение может быть назначено по следующим причинам:

  1. Если ухудшение зрения прогрессирует на 2 и более диоптрии в течение года, то проводится хирургическое родоразрешение.
  2. При патологических изменениях на глазном дне в сочетании с сильной (от 6 диоптрий) близорукостью также назначают кесарево сечение.
  3. Разрыв и дистрофия сетчатки, выявленные в период беременности, являются абсолютными показаниями к операции.
  4. К естественным родам имеются такие противопоказания, как выполненные в дородовой период процедуры кератомии и склеропластики.
  5. Если проверка зрения будущей мамы выявила наличие у нее диабетической ретинопатии, это является показанием к искусственному родоразрешению.

Как можно избежать операции?

При появлении любых неприятных ощущений в глазах, чтобы избежать осложнений, необходима проверка органов зрения у врача-окулиста. Многие патологии можно устранить с помощью назначенного врачом медикаментозного, хирургического или лазерного лечения. Поводом для проверки являются появление «мушек» и световых пятен перед глазами, сужение зрительного поля, расплывчатость изображения и искажение его контуров, ухудшение видимости при ношении привычных контактных линз. Тактика родовспоможения определяется после 34 недели беременности. Близоруким женщинам по рекомендации офтальмолога может быть рекомендован физиологический способ родоразрешения.

загрузка...

Если проверка выявила у беременной дистрофические изменения ретины на раннем сроке, то ей нужно пройти консультацию у лазерного хирурга. При необходимости женщине во II-III триместре беременности в профилактических целях может быть выполнена лазерная коагуляция. Она предотвращает отслойку глазной сетчатки, что позволяет не использовать кесарево сечение. Зеленый лазерный луч, используемый для коагуляции, проникает на глубину не более 0,5 мм, что безопасно и для ребенка, и для его мамы. Идеальным является проведение такой операции на этапе планирования беременности.

Если все же у будущей мамы имеются показания к операции, то кесарево может быть проведено под эпидуральным видом анестезии. После укола в позвоночник чувствительность теряет часть тела, расположенная ниже пояса. Женщина во время кесарева сечения будет находиться в полном сознании. Восстановительный период после операции с такой анестезией проходит намного легче, чем при оперативном вмешательстве с полным наркозом.

Если сетчатка при наличии сильной близорукости подвержена периферической дегенерации, то риск ее отслойки при беременности и родах не повышается. В этом, а также во многих других случаях женщине, страдающей сильной близорукостью, не назначается кесарево сечение. Конечно, назначение операции только по причине плохого зрения не является оправданным. Решение о том, каким способом будут проходить роды, может приниматься врачом только в конце срока беременности, с учетом рекомендаций как акушера, так и офтальмолога.

Диагноз "Зрение 0,5" — это приговор или нет?

Близорукость

После проверки зрения пациент может увидеть у себя в карточке запись офтальмолога «зрение 0,5». Что это означает?

Таким образом врач описывает остроту зрения после проверки его таблицей Сивцева. Значение меньше «1» говорит про миопию.

То есть человек видит вблизи хорошо, а вот при рассмотрении предметов на удалённом расстоянии могут возникать значительные проблемы.

В зависимости от результатов дальнейшего обследования глаз офтальмолог может рекомендовать ношение очков или линз, корректирующих зрение.

В этой статье мы постараемся выделить основные причины появления такого зрения, приведем способы лечения и профилактики здоровья глаз.

Что это такое 

При диагностике зрения таблицей Сивцева офтальмолог просит прочитать третью строчку снизу отдельно левым и правым глазом с расстояния 5 метров.

Слева на таблице можно увидеть значения «D», а справа — «V», которые меняются в зависимости от строки. Так, если человек без проблем называет буквы из третьей строки указанного расстояния, значения D и V будут равны 5,0 и 1 соответственно.

Как можно догадаться, D — это та дистанция, с которой человек со 100% зрением сможет прочитать заданную строку. А показатель V показывает степень остроты зрения.

Так, если пациент не может с 5 метров прочитать буквы с пятой строки сверху, это означает уровень остроты зрения, равный 0,5. Человек без отклонений и проблем со зрением сможет сделать это с расстояния в 10 метров.

Это означает, что справедливо утверждение о том, что данный пациент плохо видит предметы вдалеке, что говорит о наличии близорукости.

Страшна ли такой уровень миопии? Ответ на этот вопрос зависит от результатов дальнейших процедур, которые проведёт офтальмолог для определения степени развития миопии. Всего их есть 3:

  • слабая степень — до минус 3 диоптрий;
  • средняя степень — до минус 3,25-6 диоптрий;
  • высокая степень — от минус 6,25 диоптрий.

Как видно, этот показатель выражается в диоптриях, которые врач сможет определить, подбирая подходящие линзы.

Причины

Близорукости характеризуется изменениями в сетчатке и на глазном дне. Сосудистая оболочка становится более тонкой, сетчатка тоже истончается и начинает просвечиваться склера. 

У людей с высокой степенью близорукости стекла очков очень толстые и визуально уменьшают размер глаз. Поэтому многие миопы носят контактные линзы.

Типы

Факторов, которые могут влиять на развитие миопии множество. Российские офтальмологи выделяют 4 типа близорукости в зависимости от причины появления болезни.

Аккомодативно-гидродинамический

Наиболее «благоприятный», встречается в более, чем 60% случаев. Зрение нарушается из-за больших зрительных нагрузок. Подобный вид близорукости снижает остроту зрения до 0,5. Восстановить зрение можно с помощью специальных упражнений.

Склеро-дегенеративный

Также зрение ухудшается, если происходят изменения в склере. Они возникают у 8-10% миопов. Причин для развития болезни несколько: слабость соединительных тканей, наследственность. Часто возникает в раннем возрасте (3-4 года) или с рождения. Прогрессирует до 30-35 лет.

«Стимулом» к развитию заболевания могут стать:

  • травмы;
  • ослабленный иммунитет;
  • большие физические нагрузки;
  • хронические инфекции.

Смешанный

Этот тип близорукости развивается в 20% случаев и объединяет особенности двух вышеназванных типов. Степени достигает минуса 7-8. Причиной для возникновения проблемы могут быть перенапряжение внутренних глазных мышц из-за зрительных нагрузок, слабость склеры, наследственность.

Дисгенетический

Последний вид близорукости встречается у 1-2% миопов. Причиной возникновения болезни является ювенильная глаукома, офтальмогипертензия. Заболевание связано с нарушением формирования глазного яблока еще при беременности.

Симптомы

Чтобы ускорить лечение и добиться максимального результата за короткий срок, необходимо вовремя определить наличие заболевания. Для этого нужно знать симптомы миопии. К ним относятся:

  • ухудшение остроты зрения при взгляде вдаль (изображение нечеткое, расплывается, не видны надписи, лица людей);
  • контуры предметов размыты;
  • при указанных выше моментах вблизи все четко видно.

Близоркуость

 

Ранняя коррекция

Раннее лечение — лучший способ избежать дальнейших проблем со зрением. Выполняйте такие меры коррекции:

  • тренировка аккомодации;
  • пневмомассаж;
  • рефлексотерапия шейно-воротниковой зоны;
  • трансконъюнктивная электростимуляция;
  • лазерная спектр-структура;
  • магнитотерапия.

И обязательно идите к окулисту: пусть он подберет вам очки или линзы, которые откорректируют зрение. Не обязательно брать те, которые дают все 100% (лучше, когда у глаз есть потенциал для восстановления). Регулярно делайте гимнастику для глаз, питайтесь полноценно, отдыхайте. Зрение восстановится, если вы будете действовать.

Если у ребенка такое нарушение зрения, необходимо использовать комплекс методов для восстановления зрения (упражнения, ношение линз или очков, регулярный осмотр у окулиста). Вполне вероятно, что с возрастом миопия пройдет или перейдет в более слабую степень. Но для этого необходимо лечить глаза, укреплять мышцы, применять профилактические меры с детства.

Лечение и восстановление зрения

Для склеро-дегенеративного типа лечение назначают оперативное лечение. Сначала делают склеропластику для остановки роста глаза, затем лазерную коррекцию или замену хрусталика (при сильной близорукости с минусом более 10).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Смешанный тип можно лечить с помощью склеропластики или обойтись без нее. Все зависит от степени близорукости. Либо носить линзы или очки.

Дисгенетический тип близорукости можно лечить. Чтобы сохранить остроту зрения, нужно следить за внутриглазным давлением, проводить диагностику глаукомы в раннем возрасте.

Опасно делать лазерную коррекцию, т.к. возможны осложнения. Повышение глазного давления — причина развития сложного типа близорукости. Чтобы не допустить развитие глаукомы, необходимо вовремя диагностировать миопию.

Восстановить остроту зрения можно. В первую очередь нельзя поднимать тяжести, делать резкие прыжки, подвергать тело чрезмерным вибрациям и избегать толчков. Женщинам с высокой степенью миопии роды могут стать большой нагрузкой. Поэтому важно проконсультироваться с офтальмологом перед тем, как выбирать между кесаревым сечением и естественными родами.

Вылечить близорукость можно такими методами:

  • коррекция очками или контактными линзами (этот способ, правда, не лечит, но улучшает зрение);
  • хирургия (эксимер-лазерная коррекция);
  • имплантация интраокулярных линз;
  • тренировка аккомодации;
  • рефракционная замена хрусталика;
  • прием витаминов для улучшения зрения;
  • делать упражнения по методу Бейтса или Жданова;
  • нормализовать режим дня (высыпаться, ложиться спать до 10 вечера, ночью всегда спать);
  • выполнять физические нагрузки (плавание, велосипед, фитнес);
  • кушать больше свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.

Повысить остроту зрения помогут следующие действия:

Упражнения для глаз

 

Профилактика

Профилактические меры нужны с рождения. Нельзя перегружать органы зрения (читать или смотреть на экран на близком расстоянии,

У детей профилактика включает в себя:

  • детские книги с крупными буквами;
  • светлая и хорошо освещенная комната;
  • рисовать и писать нужно за столом;
  • до трех лет нельзя смотреть ТВ;
  • регулярно проходить осмотр у окулиста.

Взрослым для профилактики нужно:

  • отказаться от чтения лежа;
  • не читать в транспорте;
  • обеспечить хороший уровень освещения при чтении и выполнении бытовых дел;
  • «правильно» работать за компьютером;
  • монитор должен быть чуть выше уровня глаз, а ТВ — на расстоянии трех его диагоналей;
  • каждые 40 минут делать перерыв в работе;
  • работать за монитором не более 4-5 часов в день;
  • ежегодный осмотр у офтальмолога.

Если вы хотите избавиться от близорукости и сохранить зрение, следующая подборка статей будет полезной:

Психология близорукости

Причиной возникновения миопии не всегда могут быть только психологические факторы. В большинстве случаев близорукость развивается после стрессовых ситуаций и душевных травм. Психосоматика утверждает, что миопия появляется у людей, которые слишком сконцентрированы на себе и ближайшем окружении.

Таким людям страшно смотреть в будущее, они не строят планов или не видят картину своей жизни через 5-10 лет, им сложно прогнозировать последствия своих действий. Они настороженно относятся к людям и событиям. Не видят перспектив.

Также миопия может быть у людей, которые не воспринимают чужие идеи. У них ограниченный кругозор, они зациклены на внешних факторах, что мешает восприятию реальной картины мира.

Близорукие осуждают других, хотя сами не видят дальше своего носа. Им не нравится то, что они видят, не замечают все то прекрасное, что есть. Миопы видят больше негатива, хотя все это — только отражение их собственного поведения.

Также психологические причины развития миопии связаны с периодом развития болезни и возрастом. В раннем дошкольном и школьном возрасте близорукость появляется от того, что дома есть много негатива (ссоры родных, крики или даже побои). Ребенку больно видеть скандалы, а исправить он ничего не может. Поэтому включается психологическая защита: зрение ослабевает, чтобы притупить боль.

Бывает и другая ситуация. Дома ребенка любят, носят наруках. Когда малыш попадает в социум, он испытывает шок: там никто не обязан его обслуживать и поддерживать. Ему нужно выполнять некоторые условия, чтобы получить дружбу и одобрение со стороны окружающих.

Иногда зрение ухудшается в период полового созревания, когда человек испытывает сложности с самоидентификацией и не может принять свою половую принадлежность, избегают взросления, не хотят видеть свое будущее. Если миопия развивается после выпуска из школы, человеку страшно быть взрослым и он боится нового.

Иногда близорукость не связана со страхами. Просто у человека произошла ситуация, которая стимулирует к пересмотру событий. Но посмотреть на все под другим углом не хочется.

Возникает запрет для зрения. Если с возрастом проблема не уходит, психологические травмы детства и прошлого все еще актуальны. Когда зрение падает после родов, решение нужно искать в принятии себя как матери и налаживании внутреннего отношения к своей маме.

Чтобы улучшить зрение, необходимо пересмотреть свой взгляд на мир, перестать видеть только негатив. А искать, находить позитив, уважительно относиться к людям, считаться с их мнением и интересами.

Действуйте. Острота вашего зрения зависит от вас!

Видео

На этом видео представлена гимнастика для глаз, которая поможет сохранить их здоровье:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Беременность и лазерная коррекция зрения: ответы на все частые вопросы будущих мам

фото 1При беременности следует с особой внимательностью относиться ко многим оперативным вмешательствам, в том числе – к коррекции зрения.

В целом такая процедура в это время безопасна, но существуют некоторые особенности, которые требуют к лазерной коррекции.

Общие особенности лазерной коррекции зрения во время беременности

Лазерная коррекция офтальмотологичеких патологий у беременных женщин не представляет опасности для плода, но период вынашивания ребенка – не лучшее время для таких мероприятий.

Такой тип операций требует медицинских показаний, и в некоторых случаях женщины при снижении остроты зрения (что может быть нередким нарушением в период вынашивания) решают, что это не временное явление, а патология, которая требует исправлений.

На самом деле это почти всегда следствие нарушений гормонального фона, которое проходит самостоятельно.

Нежелательность подобных операций, с точки зрения безопасности для плода, отчасти обусловлена необходимостью перед процедурой закапывать в глаза различные офтальмологические растворы.

фото 2В их числе может быть и кортизон, и его действие на плод еще недостаточно изучено, поэтому беременность является относительным противопоказанием к применению таких средств.

Помимо кортизона после выполнения коррекции (во время реабилитационного периода) возможно применение стероидных препаратов.

Как и кортизон, такие средства попадают в системный кровоток, и несмотря на то, что достоверных данных о вреде таких веществ для ребенка нет, их использование нежелательно.

Такое вмешательство требует определенной подготовки, сбора анамнеза, анализов и диагностических мероприятий.

И так как на это уходит время, которого у будущих мам и так недостаточно из-за подготовки к родам, офтальмологические операции в период вынашивания зачастую нецелесообразны.

Исключение могут составлять ситуации, когда патологическое ухудшение зрения может быстро привести к необратимым нарушениям, но такое встречается редко.

Можно ли делать лазерную коррекцию не рожавшим женщинам?

фото 3Если говорить о влиянии перенесенной коррекции в перспективе и вероятности того, что воздействие лазера может как-то повлиять на механизмы воспроизводства – здесь опасений возникать не должно.

Нерожавшим женщинам (и даже тем из них, кто находится на ранних сроках беременности при условии, что операция была запланирована еще до зачатия) это мероприятие не противопоказано.

Некоторые женщины уверены, что такие вмешательства в будущем все же имеют какое-то влияние на организм, но это заблуждение, основанное на том, что до лазерных операций коррекция зрения выполнялась путем кератомии (нанесение насечек на роговицу скальпелем).

И так как роды всегда сопровождаются такими нагрузками, этот процесс в таких случаях мог спровоцировать разрывы и повреждения роговицы, что приводило к необратимым офтальмологическим патологиям.

Планирование беременности и родов после коррекции

Нерожавшим и небеременным женщинам, перенесшим лазерную операцию по восстановлению зрения, необходимо планировать беременность.

фото 4Серьезные физические нагрузки на организм, возникающие при родовых потугах, относятся к категории тяжелых, и они запрещены в течение полугода после коррекции.

Такой длительный срок необходим тканям роговой оболочки для окончательного восстановления.

И даже по прошествии этого срока беременной женщине помимо плановых обследований необходимо в течение всего периода вынашивания посещать офтальмолога, который отслеживает состояние структур глаза.

Влияние естественных родов на зрение после коррекции

Но существует вероятность ухудшения качества зрения из-за перенапряжения во время такого процесса, хотя в основном это обуславливается не физиологическими причинами, а ошибочными действиями самой роженицы.

В частности, многие среди тех, кто рожает впервые, не направляют основные усилия на то, чтобы напрягать нижнюю часть тела и при потугах напрягаются почти все мышцы организма, в том числе – лица и глаз.

В таких случаях и происходят разрывы роговицы и отслоения сетчатки, но это может произойти и у тех, кто не выполнял лазерную коррекцию.

Стоит ли делать операцию до родов по показаниям офтальмолога?

фото 5Лазерная коррекция – это процедура, которая позволяет восстановить зрение даже при самых критических нарушениях рефракции.

По этой причине нет смысла торопиться делать операцию во время беременности.

С точки зрения офтальмологии нет никакой разницы, корректировать ли зрение беременной женщине с близорукостью в -2 диоптрии или женщине, которая уже родила.

Но прогрессирующая потеря зрения за время вынашивания и реабилитационного периода «опустила» остроту зрения до -4 диоптрий.

«Кесарево сечение» или естественные роды: что лучше после коррекции?

От операций на глазах не зависит, назначить ли «кесарево сечение» или позволить женщине рожать естественным путем.

фото 6Но окончательно принимают такое решение сразу два специалиста – гинеколог и офтальмолог.

Второй оценивает состояние глаз пациентки, которая должна родить.

И если действительно процессы заживления протекают замедленно и роды естественным путем могут спровоцировать разрывы тканей роговой оболочки – может быть поставлен вопрос о «кесареве», хотя такие случаи относятся к исключениям из правил.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазерной коррекции зрения и беременности:

Несмотря на то что операции на глазах с применением лазера по большому счету никак не коррелируются с родами, лучше перестраховаться и обследоваться у специалистов.

Они в каждом индивидуальном случае могут дать рекомендации по поводу, что лучше сделать в первую очередь – родить или исправить зрение, а также помогут спланировать беременность до и после операции.